Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 6 Tahun 2016 Tentang Perubahan Status Kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah Dan Peserta Bukan Pekerja Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Nasional

DETAIL PERATURAN

POIN-POIN PERATURAN BPJS KESEHATAN NOMOR 6 TAHUN 2016 TENTANG PERUBAHAN STATUS KEPESERTAAN PESERTA PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH DAN PESERTA BUKAN PEKERJA DALAM PENYELENGGARAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

Peserta Pekeija Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja dapat berubah status kepesertaan menjadi Peserta:

a.       PBI;

b.      Pekeija Penerima Upah; atau

c.       Penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah.

Perubahan Status Kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekeija Menjadi Peserta PBI :

a.     Perubahan status kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja menjadi Peserta PBI dilakukan terhadap Peserta Pekeija Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja yang memenuhi kriteria sebagai fakir miskin dan orang tidak mampu.

b.     Perubahan status kepesertaan menjadi Peserta PBI dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perunaang-undangan.

Perubahan Status Kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja Menjadi Peserta Pekeija Penerima Upah :

a.      Perubahan status kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja menjadi Peserta Pekerja Penerima dilakukan dengan memperhatikan jumlah anggota keluarga tertanggung.

b.      Dalam hal jumlah anggota keluarga tertanggun melebihi hak Peserta, anggota keluarga yang dialihkan hanya sejumlah haknya.

c.      Dalam hal jumlah anggota keluarga melebihi hak Peserta, maka anggota keluarga yang belum ditanggung sesuai hak Peserta:

1.      dialihkan menjadi anggota keluarga tambahan; atau

2.      tetap terdaftar sebagai Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah atau Peserta Bukan Pekerja.

d.     Perubahan status kepesertaan Peserta Pekeija Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekeija menjadi Peserta Pekerja Penerima Upah dilakukan dengan melengkapi persyaratan pendaftaran Peserta Pekerja Penerima Upah.

Perubahan Status Kepesertaan Peserta Pekerja Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja Menjadi Peserta Penduduk yang Didaftarkan oleh Pemerintah Daerah :

a.     Perubahan status kepesertaan Peserta Pekeija Bukan Penerima Upah dan Peserta Bukan Pekerja menjadi Peserta Penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah dilakukan melalui pendaftaran sebagai Peserta Penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah.

b.     Pendaftaran Peserta Penduduk yang didaftarkan oleh Pemerintah Daerah diatur dalam Perjanjian Kerja Sama BPJS Kesehatan dengan Pemerintah Daerah.

Perlakuan terhadap Tunggakan Iuran Jaminan Kesehatan :

a.     Terhadap Peserta dengan tunggakan iuran tetap dapat dilakukan perubahan status kepesertaan.

b.      Perubahan status kepesertaan tidak menghapuskan kewajiban Peserta untuk melunasi tunggakan iuran Jaminan Kesehatan.

c.     BPJS Kesehatan tetap melakukan pencatatan dan penagihan atas tunggakan iuran  kepada Peserta.

d.     BPJS Kesehatan dalam melakukan penagihan dapat bekerja sama dengan instansi/lembaga yang berwenang.

Pada saat Peserta berubah status kepesertaan, BPJS Kesehatan:

a.      menghentikan penghitungan iuran Peserta pada status kepesertaan lama; dan

b.      mulai melakukan penghitungan iuran Peserta pada status kepesertaan baru.

DOWNLOAD PERATURAN:

https://drive.google.com/open?id=1gxfK3Eytf2DI1pV34vjGODKX7Rjva3dA